O aborto por telessaúde ainda é possível sem Mifepristona

Os telefones do provedor de aborto Carafem tocaram sem parar durante o fim de semana, depois que um tribunal federal de apelações dos EUA restabeleceu uma exigência nacional de que o medicamento mifepristonauma das duas pílulas usadas para um aborto medicamentosodeve ser obtido pessoalmente. A decisão, proferida na sexta-feira, deixou os pacientes sem saber se conseguiriam ter acesso ao tratamento através da telessaúde. “As pessoas estão com medo e com raiva”, diz a diretora de operações da Carafem, Melissa Grant. “Tive pessoas que nos contataram dizendo: Isso não pode ser verdade. Você ainda tem o medicamento disponível? Você não pode simplesmente dar para mim? Eles estavam negociando.

Com a restrição em vigor, Carafem rapidamente adotou uma abordagem de apoio. Em vez de prescrever o protocolo de dois medicamentos típico para um aborto medicamentoso – o mifepristona, que bloqueia a progesterona e impede a progressão da gravidez, e depois o misoprostol, que faz com que o útero se contraia – a organização começou a prescrever o misoprostol sozinho. Embora um pouco menos eficaz do que a opção de pílula dupla, tem sido amplamente utilizada no passado. “Nos sentimos confortáveis ​​em prescrevê-lo”, diz Grant.

Algumas clínicas da Planned Parenthood também adotaram o regime apenas de misoprostol neste fim de semana. “Os provedores da Planned Parenthood estão fazendo tudo o que podem para garantir que os pacientes saibam que o aborto medicamentoso ainda é seguro, legal e disponível”, diz Danika Severino, vice-presidente de cuidados e acesso da Planned Parenthood Federation of America.

Na segunda-feira, a Suprema Corte ofereceu um adiamento temporário, suspendendo a decisão do tribunal de apelações por uma semana. A medida permite que os pacientes obtenham novamente o mifepristona por meio de clínicas virtuais pelo menos até 11 de maio, quando a SCOTUS analisará novamente o caso. A Carafem e a Planned Parenthood dizem que estão preparadas para voltar ao misoprostol apenas se necessário. Outros provedores, incluindo a clínica digital de aborto HeyJane, confirmaram que também adotarão essa abordagem, se necessário.

O Mifepristone foi desenvolvido na década de 1980 na França e tem sido extensivamente estudado para segurança e eficácia. Foi aprovado pela Food and Drug Administration em 2000. Sob o presidente Joseph Biden, a FDA permitiu pela primeira vez que o medicamento fosse obtido por correio, em vez de pessoalmente, em abril de 2021, durante a pandemia de Covid-19. A agência suspendeu permanentemente a exigência de dispensação presencial em 2023.

Depois que o Supremo Tribunal derrubou Roe v. em 2022, acabando com o direito constitucional ao aborto, o aborto medicamentoso via telessaúde tornou-se uma opção mais procurada, especialmente por pacientes em estados que adotaram restrições ao aborto. Aproximadamente um em cada três abortos ocorridos no primeiro semestre de 2025 utilizou pílulas abortivas obtidas por meio de telessaúde, de acordo com o Plano C, uma organização sem fins lucrativos de saúde pública.

O acesso ao mifepristona tornou-se o próximo grande campo de batalha na saúde reprodutivacom políticos e lobistas anti-aborto a tentar restabelecer os requisitos de distribuição presencial do medicamento e, ao fazê-lo, tornar o aborto medicamentoso mais difícil de obter.

Depois que decisões legais conflitantes em 2023 geraram confusão sobre se o mifepristona estaria disponível em clínicas virtuais, algumas delas planejaram mudar temporariamente a oferecer abortos medicamentosos apenas com misoprostol. Algumas clínicas virtuais já ofereciam opções de comprimido único antes mesmo disso. Carafem ofereceu abortos medicamentosos apenas com misoprostol começando em 2020, em um esforço para oferecer aos pacientes opções de atendimento virtual durante os primeiros dias da Covid.

Originalmente desenvolvido para tratar úlceras gástricas, o misoprostol tem sido usado para aborto medicamentoso desde o final da década de 1980. Continua a ser o principal método de aborto medicamentoso em muitas partes do mundo onde o acesso ao mifepristona é limitado.

“A mifepristona e o misoprostol são medicamentos muito seguros e, em geral, ter mifepristona aumenta a eficácia e diminui as taxas de complicações do aborto medicamentoso”, diz Rachel Jensen, membro do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, que endossa o protocolo apenas de misoprostol quando o mifepristona não está disponível. O regime de medicamento único também é endossado pelo Organização Mundial de Saúdeo Sociedade de Planejamento Familiare o Federação Nacional de Aborto.